兒童腸道健康與專注力：從偏食、ADHD 到腸腦軸的營養治療策略
你的孩子「坐唔定」可能唔係曳——營養師 Jim Lau 拆解兒童腸道微生態與專注力的科學關聯
作者：Jim Lau（劉嘉豪）
澳洲註冊營養師｜澳洲坎培拉大學營養治療碩士｜香港中文大學食品及營養科學一級榮譽畢業｜TECH Global University 腸道微生態研究生文憑
Nutrition Point 營養治療中心創辦人（尖沙咀麼地道 62 號永安廣場 1 樓 128 號）
你的孩子上堂總是「坐唔定」？做功課時不到五分鐘就「遊魂」？情緒波動大、容易發脾氣？作為家長，你可能一直以為這是「曳」、是「性格問題」，甚至懷疑是否患上了 ADHD（專注力不足及過度活躍症）。但你有沒有想過，答案可能藏在孩子的腸道裡？兒童腸道健康與大腦發育之間存在一條科學已經證實的通訊網絡——「微生物—腸—腦軸」（Microbiome-Gut-Brain Axis）。2025–2026 年的最新研究正在揭示，透過改善腸道微生態，有機會從根本上支持孩子的專注力、情緒調節和認知功能。
兒童腸道菌群如何影響大腦發育？微生物—腸—腦軸的科學基礎
人體的腸道內棲息著數萬億微生物，這個龐大的生態系統被稱為「腸道微生態」（Gut Microbiome）。在生命的頭幾年，腸道微生態與大腦同步經歷著最關鍵的發育窗口期——兩者透過微生物—腸—腦軸不斷互相影響、互相塑造。
2025 年 11 月刊登於《Children》期刊的綜合綜述指出，兒童腸道微生態的紊亂與多種神經發育及精神疾病有關，包括自閉症譜系障礙（ASD）、ADHD、情緒障礙和焦慮症（Marano et al., Children, 2025）。這條軸線透過三大核心路徑影響兒童大腦：
路徑一：神經傳導物質的「腸道工廠」
腸道菌群是多種神經傳導物質的重要生產者。GABA（γ-氨基丁酸）——大腦最重要的抑制性神經傳導物質——可以由腸道中的雙歧桿菌（Bifidobacterium）、乳酸桿菌（Lactobacillus）和大腸桿菌（E. coli）直接產生。GABA 對兒童的專注力至關重要：研究已證實，ADHD 兒童的 GABA 水平顯著偏低，而 GABA 不足與在高難度任務中無法集中注意力直接相關（Frontiers in Psychiatry, 2025）。
此外，腸道也是血清素（Serotonin, 5-HT）合成的主要場所——人體約 90% 的血清素在腸道中產生。血清素不僅調節情緒，還參與記憶和學習的神經迴路。多巴胺（Dopamine）——與動機、獎賞和專注力密切相關的神經傳導物質——同樣受到腸道微生態的調節。
路徑二：短鏈脂肪酸（SCFAs）——「護腦燃料」
腸道細菌將膳食纖維發酵後產生的短鏈脂肪酸（包括丁酸鹽、丙酸鹽和乙酸鹽），是腸道屏障和血腦屏障完整性的關鍵維護者。2024 年刊登於《Brain, Behavior, and Immunity – Health》的研究發現，ADHD 兒童的多種短鏈脂肪酸水平顯著低於健康對照組，包括乙酸、丙酸、異丁酸、異戊酸和戊酸（Magzal et al., Brain, Behavior, and Immunity – Health, 2024）。
SCFAs 的不足意味著：
- -腸道屏障鬆散，細菌毒素更容易「滲漏」進入血液，引發全身性炎症
- -血腦屏障保護力下降，炎症因子更容易進入大腦
- -大腦的能量供應和神經保護功能受損
路徑三：免疫—炎症通路
腸道微生態失調會激活免疫系統，引發慢性低度炎症。炎症因子（如 TNF-α、IL-6）透過血液循環到達大腦，激活小膠質細胞（Microglia），干擾神經突觸的正常發育和修剪。對正處於大腦高速發育期的兒童來說，這種神經炎症的影響尤為深遠——它不僅影響當下的專注力和行為，更可能改變大腦結構的長遠發育軌跡。
一項前瞻性出生隊列研究更發現，生命早期的腸道微生態組成可以預測日後是否會發展出 ADHD。研究指出，嬰兒時期雙歧桿菌數量偏少的兒童，在 13 歲時被診斷為 ADHD 的風險顯著增加（Frontiers in Psychiatry, 2025）。
偏食、加工食品與兒童腸道危機——香港兒童的「隱形營養債」
超加工食品：腸道菌群的「隱形殺手」
2025 年一項涉及 728 名嬰幼兒的巴西大型研究，首次全面揭示了超加工食品（Ultra-Processed Foods）對嬰幼兒腸道微生態的破壞性影響。研究發現（Neuroscience News / FAPESP, 2025）：
- -攝取超加工食品的嬰幼兒，腸道中有益的雙歧桿菌（Bifidobacterium）數量顯著減少
- -同時，潛在有害菌如 Sellimonas 和 Finegoldia（通常在肥胖或腸胃疾病患者體內才較常見）的豐度明顯上升
- -超過 80% 的嬰兒在 1 歲前已開始進食超加工食品——遠早於世衞組織建議的 2 歲
- -母乳餵養能部分緩衝超加工食品的負面影響，但已斷奶且高度依賴加工食品的幼兒，腸道菌群的「成人化」顯著提前，這是菌群失調的危險信號
香港兒童的飲食現況：令人憂慮的數據
香港的情況同樣不容樂觀。根據 2024 年刊登於《Hong Kong Medical Journal》的健康飲食報告卡研究，香港學前兒童的飲食行為被評為「一般」（C 級）（HKMJ, 2024）：
另一項香港調查更發現，近 50% 的兒童每日水果攝取不足 1 份，而近 70% 的兒童每週至少進食一次快餐。高糖、高脂、低纖維的飲食模式，正在從源頭上破壞香港兒童的腸道微生態多樣性。
偏食 → 菌群失調 → 營養吸收障礙的惡性循環
偏食的問題不僅在於「少吃了甚麼」，更在於它如何啟動一個惡性循環：
- 1膳食纖維攝取不足→ 腸道益菌缺乏發酵原料 → 短鏈脂肪酸產量下降
- 2菌群多樣性降低→ 腸道屏障功能受損 → 營養素吸收效率進一步下降
- 3鋅、鐵、B 群等微量營養素吸收受阻→ 神經傳導物質合成不足 → 專注力和情緒調節能力下降
- 4專注力下降、情緒波動 → 對食物的偏好更趨極端 → 更嚴重的偏食
這個循環如果不被打破，會隨著孩子成長而不斷加劇。
ADHD 營養新視角——腸道菌群與兒童專注力的臨床證據
ADHD 兒童的腸道菌群有甚麼不同？
2025 年刊登於《Frontiers in Psychiatry》的大型敘述性綜述，系統性地梳理了 ADHD 兒童腸道菌群的特徵變化（Frontiers in Psychiatry, 2025）：
- -多項研究發現 ADHD 兒童的腸道菌群多樣性和組成與健康兒童存在顯著差異
- -ADHD 兒童中 Faecalibacterium（一種重要的丁酸鹽產生菌）和 Veillonellaceae 的豐度顯著降低
- -有害菌如 Odoribacter、Enterococcus 和 Eggerthella 的豐度則偏高
- -某些菌屬與特定 ADHD 症狀直接相關——例如 Agathobacter 與退縮和抑鬱症狀相關，Ruminococcus gnavus 與違規行為相關
更值得注意的是，2023 年一項孟德爾隨機化研究（Mendelian Randomization）——這種研究設計能排除混淆因素，提供近乎因果關係的證據——發現特定腸道菌屬與 ADHD 風險之間存在潛在因果關係。其中，Butyricicoccus（丁酸球菌屬）與 ADHD 風險呈負相關，意味著這種產丁酸鹽的細菌可能對預防 ADHD 具有保護作用（Frontiers in Microbiology, 2023）。
微量營養素補充如何改變 ADHD 兒童的腸道菌群
2025 年 2 月刊登於頂級微生態期刊《Gut Microbes》的 MADDY 研究，是一項極具突破性的隨機對照試驗。研究對 44 名 ADHD 兒童進行了 8 週的微量營養素補充，並分析了腸道菌群的變化（Bruton et al., Gut Microbes, 2025）：
- -微量營養素補充顯著改變了 ADHD 兒童的腸道菌群α多樣性（均勻度）和 β多樣性（組成）
- -在治療有反應者（即行為症狀明顯改善的兒童）中，Rikenellaceae 和 Oscillospiraceae——兩個重要的短鏈脂肪酸產生菌家族——的豐度顯著增加
- -這些菌群變化與臨床症狀的改善顯著相關
這項研究的重大意義在於：它首次在隨機對照試驗中證實，補充微量營養素能透過調節腸道菌群來改善 ADHD 兒童的行為症狀，為「腸道—營養—大腦」的介入路徑提供了直接的臨床證據。
早期益生菌介入能預防 ADHD 嗎？
一項引人注目的芬蘭前瞻性研究顯示，在出生前 4 週由母親開始服用鼠李糖乳酸桿菌 GG（Lactobacillus rhamnosus GG, LGG）、產後繼續給予嬰兒 6 個月的益生菌組，在兒童 13 歲時被診斷為 ADHD 或自閉症的比例為 0%，而安慰劑組則為 17.1%（p = 0.008）。更關鍵的是，研究發現日後發展出 ADHD 的兒童，在嬰兒期的腸道雙歧桿菌數量已經明顯偏少（Rianda et al., Beneficial Microbes, 2019）。
雖然這是單一研究的結果，但它強力地提示：生命早期的腸道微生態建設，可能對兒童日後的神經發育軌跡產生深遠影響。
中大醫學院的突破——合生元改善兒童焦慮，ADHD 研究即將展開
2026 年 2 月，香港中文大學醫學院發表了一項劃時代的研究——開發出全新微生物組調節配方 SCM06，成為全球首項利用合生元（Synbiotics）改善兒童焦慮及感官過敏的臨床研究。研究結果刊登於 Nature 旗下頂級期刊《npj Biofilms and Microbiomes》（香港中文大學醫學院, 2026）。
研究設計與核心結果
研究團隊在 2023 至 2024 年間招募了 30 名 4 至 11 歲、患有自閉症相關焦慮及感官過度反應症狀的兒童，讓參與者每日口服 SCM06 合生元配方，為期 12 週：
- -服用 6 週後，焦慮症狀即開始顯著改善
- -12 週治療後，焦慮評分下降約 20%
- -感官過敏（如對聲音、光線、觸感的過度反應）和腹痛症狀均顯著改善（整體下降 15–20%）
- -研究期間未錄得嚴重不良反應
腸道微生態的變化揭示了背後的機制
糞便樣本的深層分析發現，合生元介入後：
- -有益菌數量增加
- -短鏈脂肪酸（SCFAs）水平升高——這些物質能抑制腦部炎症
- -神經保護性代謝物的水平顯著增加——有助調節神經信號傳導
中大醫學院腸道微生態研究中心主任陳家亮教授表示：「我們正計劃進行更大規模的研究，將微生態調節的應用範圍擴展至兒童 ADHD（專注力不足及過度活躍症）和認知退化領域。」
另一方面，中大的另一個團隊亦在探索腸道微生態對自閉症的診斷和治療潛力。研究發現，ASD 兒童的腸道菌群多樣性和豐富度普遍偏低，有益菌稀少而有害菌佔優勢。當研究團隊將健康的腸道微生態移植到展現自閉行為的小鼠體內，觀察到其中 7 隻（共 8 隻）的社交互動和行為表現改善了約 35%（CUHK in Focus, 2025）。
這些來自本地頂級學府的研究，正在為以腸道微生態調節來改善兒童神經發育問題開創嶄新的臨床路徑。
香港 ADHD 數據與兒童腸道健康的隱藏關聯
ADHD 在香港有多普遍？
根據 2025 年一項刊登於《The Lancet Regional Health: Western Pacific》的大型流行病學調查，ADHD 是香港兒童及青少年中最常見的精神健康問題，12 個月患病率高達 10.2%——即大約每 10 個孩子中就有 1 個受到影響（The Lancet Regional Health: Western Pacific, 2025）。男孩的患病率（13.0%）明顯高於女孩（7.2%）。
全球的趨勢同樣令人關注：雖然 ADHD 的粗患病率表面上有所下降，但年齡標準化後的患病率從 1990 到 2021 年間持續上升（年均增長率 0.272%），預計在 COVID-19 疫情期間出生的兒童進入學齡後，ADHD 的發病率可能出現新的高峰（Frontiers in Psychiatry, 2025）。
被忽略的共同點：腸道
作為腸胃專科營養師，我在臨床中觀察到一個反覆出現的模式：有專注力問題的兒童個案，絕大多數同時存在腸道問題——便秘、腹脹、排便不規律、偏食嚴重。這並非巧合。
結合上述研究證據，一條清晰的邏輯鏈浮現：
偏食 / 超加工食品 → 腸道菌群失調 → SCFAs 下降 + 慢性炎症 → 神經傳導物質（GABA、血清素、多巴胺）合成不足 → 專注力下降、情緒失調、行為問題
這意味著，改善兒童腸道健康不是一個「可有可無」的附加選項，而是支持大腦發育和行為表現的基礎性工作。
Jim Lau 營養師的兒童腸腦營養策略——精準檢測與五大介入方向
在 Nutrition Point，我們採用「先檢測、後介入」的精準營養模式，為每一位兒童個案制定基於數據的個人化方案。
精準檢測：用數據找出問題根源
微元素檢測——揭示兒童的「隱性營養債」
微元素檢測透過生物電阻抗分析，評估皮膚細胞中 18 種核心營養素的長期儲存水平（反映過去約 28 天的狀態）。對兒童個案來說，這項檢測特別能揭示以下問題：
- -鋅水平偏低——鋅是超過 300 種酵素反應的必需輔因子，對神經發育至關重要。多項研究一致發現，ADHD 兒童的血清鋅水平顯著低於健康對照組，且鋅水平越低，注意力不足的症狀越嚴重（Nutrients, 2021）。一項涉及 400 名 ADHD 兒童的研究更發現，補充鋅 40mg/天能顯著改善過度活躍、衝動和社交症狀
- -鐵（鐵蛋白）不足——鐵是多巴胺合成的必需礦物質。研究指出，高達 84% 的 ADHD 兒童存在低血清鐵蛋白，且鐵蛋白水平與 ADHD 症狀嚴重程度和認知缺損呈負相關（Khan et al., 2017）
- -維他命 B6 持續偏低——B6 是色胺酸轉化為血清素、以及多巴胺合成的必需輔酶。根據 Nutrition Point 的體質理論，如果兒童即使在補充 B 群後 B6 水平仍然偏低，可能反映其腸道微生態正在主動移除 B6（B1 型或 I-B 型體質），直接影響神經傳導物質的合成效率
- -鎂水平偏低——鎂參與 GABA 受體的調節、神經傳導和肌肉放鬆。研究發現 ADHD 兒童的血漿鎂水平顯著低於健康對照組（Children, 2014）
五大核心營養介入方向
方向一：鋅——專注力的「礦物質守護者」
鋅參與多巴胺的合成和調節，直接影響專注力和衝動控制。鋅/鐵的聯合補充比單獨補充鋅更有效。
食物來源：蠔（生蠔是鋅含量最高的食物）、牛肉、南瓜子、鷹嘴豆、腰果
方向二：鐵——多巴胺的「生產原料」
鐵是酪氨酸羥化酶（多巴胺合成的限速酶）的必需輔因子。建議搭配維他命 C 提升吸收率。
食物來源：紅肉（適量）、黑木耳、紅腰豆、菠菜、強化穀物早餐
方向三：維他命 B 群——神經傳導的「催化劑」
方向四：膳食纖維——餵養產生 SCFAs 的益菌
兒童每日纖維建議攝取量：年齡 + 5 克（例如 7 歲兒童需 12 克/天）。鼓勵「每週 30 種植物」的目標，不限於蔬菜——水果、全穀物、豆類、堅果和種子均算在內。
適合兒童的高纖食物：燕麥粥、紅薯條、毛豆、藍莓、奇亞籽布甸
方向五：精準益生菌——經臨床驗證的菌株
基於目前的研究證據，以下菌株對兒童腸腦軸健康有初步正面證據：
- Lactobacillus rhamnosus GG（LGG）——前瞻性研究中唯一顯示能降低 ADHD 發展風險的菌株
- Bifidobacterium longum Bf-688——2024 年臨床研究顯示能顯著改善 ADHD 兒童的臨床症狀
- 合生元配方——中大 SCM06 的成功為合生元在兒童神經發育領域的應用打開了大門
但必須強調：益生菌的效果高度依賴菌株選擇和個人的腸道微生態狀態。我們會評估兒童現有的腸道環境是否適合引入特定菌株，避免「盲目補菌」適得其反。
整合方案：不只是「飲食建議」
改善兒童腸腦軸健康需要一個全方位的家庭策略：
- 1循序漸進改善偏食——每週引入 1 種新食物，以遊戲化方式降低排斥感
- 2減少超加工食品——用真正的食物替代包裝零食，例如以水果片 + 堅果代替餅乾
- 3建立規律進食時間——穩定的飲食節奏有助腸道菌群的晝夜節律
- 4保障充足睡眠——兒童需要每晚 9–12 小時的優質睡眠，睡眠質素直接影響腸道菌群組成
- 5鼓勵戶外運動——中等強度的運動（如每日 30–60 分鐘跑跳、踏單車）能增加腸道菌群多樣性
- 6定期追蹤覆檢——建議每 1–3 個月進行微元素覆檢
常見問題（FAQ）
Q1：兒童腸道健康差會影響專注力和學業嗎？
會。研究證實，腸道菌群透過「微生物—腸—腦軸」影響兒童的神經發育和認知功能。腸道菌群失調會導致短鏈脂肪酸和 GABA 等神經傳導物質產量下降，同時引發慢性低度炎症，干擾大腦的專注力、記憶和情緒調節中樞。2025 年一項刊登於《Gut Microbes》的隨機對照研究發現，微量營養素補充能改變 ADHD 兒童的腸道菌群組成，而菌群的變化與行為症狀的改善顯著相關（Gut Microbes, 2025）。
Q2：益生菌可以幫助改善兒童 ADHD 症狀嗎？
目前有初步的正面證據。一項前瞻性研究發現，出生後 6 個月內補充 LGG 的兒童，在 13 歲時被診斷為 ADHD 的比例為 0%，而安慰劑組則為 17.1%。2026 年中大醫學院的合生元 SCM06 研究更發現，合生元能在 6 週內顯著改善兒童的焦慮症狀，團隊正計劃將研究擴展至 ADHD 領域（CU Medicine, 2026）。但益生菌的效果取決於菌株選擇和個人的腸道微生態狀態，建議在專業營養師指導下使用。
Q3：小朋友偏食會影響腸道健康嗎？應該怎樣處理？
偏食對兒童腸道健康的影響非常大。2025 年涉及 728 名嬰兒的研究發現，超加工食品顯著降低腸道微生物多樣性（Neuroscience News, 2025）。香港調查亦顯示，只有約 20% 的學前兒童達到每日蔬菜建議攝取量（HKMJ, 2024）。建議家長循序漸進：每週引入一種新蔬果、增加全穀物和豆類、減少包裝零食。如偏食嚴重，可諮詢營養師進行微元素檢測，了解是否有營養缺口需要針對性補充。
撰文：Jim Lau（劉嘉豪）｜香港腸胃專科註冊營養師
Nutrition Point 營養治療中心｜尖沙咀麼地道 62 號永安廣場 1 樓 128 號
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免責聲明：本文內容僅供健康教育參考，不構成任何醫療診斷或治療建議。如有任何健康問題，請諮詢合資格的醫療專業人員。ADHD 的診斷與治療應由精神科醫生或發展兒科醫生主導，營養屬於輔助性的支持方案。
